Diabetes T2 en AP · del cribado al cardio/renoprotector adecuado

Protocolo formativo organizado en 5 fases (Cribado · Diagnóstico · Tratamiento · Seguimiento · Derivación). Fichas farmacológicas por familia, algoritmo ADA 2024 con cardio/renoprotección y criterios de derivación. Basado en ADA Standards of Care 2024, redGDPS y SEMFYC.

⚠️ Plataforma formativa. No diagnóstica. No sustituye el juicio clínico profesional. Cualquier decisión terapéutica debe individualizarse al paciente concreto, su comorbilidad, tolerancia y preferencias.

¿A quién cribar y con qué prueba?

👤 Cribado universal ≥45 años
  • Todos los adultos ≥ 45 años cada 3 años si normal
  • Cribar antes si sobrepeso/obesidad + 1 factor de riesgo
  • Prediabetes conocida: cribar anual
⚠️ Cribado anual si FR
AF DM 1.º grado Sedentarismo HTA Dislipemia (HDL < 35, TG > 250) SOP Prediabetes previa DM gestacional Etnia alto riesgo Obesidad (IMC ≥ 30)
🧪 Pruebas de cribado
  • Glucemia basal en ayunas (≥ 8 h) — más práctico en AP
  • HbA1c — refleja media de 3 meses, no precisa ayunas
  • SOG con 75 g — útil si dudas o gestación
🟡 Prediabetes — manejo en AP

Criterios (cualquiera):

  • Glucemia basal 100-125 mg/dL (intolerancia a glucosa basal)
  • HbA1c 5,7-6,4%
  • SOG 2h 140-199 mg/dL

Manejo: cambios de estilo de vida intensivos (DPP/Look AHEAD); pérdida 5-10% del peso; ejercicio 150 min/sem.

Considerar metformina si: IMC ≥ 35, edad < 60 años, antecedente DM gestacional, progresión pese a cambios estilo de vida.

🧪 Estudio inicial al diagnóstico
  • HbA1c basal · perfil glucémico
  • Perfil lipídico · función renal + TFG · microalbuminuria (cociente alb/creat)
  • ECG · valoración pulsos periféricos
  • Fondo de ojo al diagnóstico
  • Exploración del pie diabético (sensibilidad con monofilamento, pulsos)
  • Vacunación al día: gripe anual, neumococo, COVID, herpes zóster (≥ 50 años)

Criterios diagnósticos ADA 2024

📊 Criterios diagnósticos (necesario confirmar)
PruebaDiagnóstico DMPrediabetesNormal
HbA1c≥ 6,5%5,7-6,4%< 5,7%
Glucemia basal≥ 126 mg/dL100-125< 100
SOG 2h con 75 g≥ 200 mg/dL140-199< 140
Glucemia random≥ 200 + síntomas
Confirmar siempre con segunda determinación (la misma prueba u otra) salvo glucemia ≥ 200 + clínica clásica (poliuria, polidipsia, pérdida de peso).
🔬 Tipos de diabetes
TipoCaracterísticas
DM tipo 290% de casos · resistencia + déficit relativo
DM tipo 1Autoinmune · anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8 · debut con cetoacidosis
LADATipo 1 latente del adulto · sospecha si normopeso, mal control rápido
MODYGenética monogénica · AF importante · debut precoz
SecundariaCorticoides, pancreatopatía, hemocromatosis, fármacos
🫀 Clasificar riesgo CV/renal al diagnóstico
  • ECV establecida: cardiopatía isquémica, ictus, arteriopatía periférica
  • Insuficiencia cardíaca: HFrEF / HFpEF
  • ERC: TFG < 60 o albuminuria > 30 mg/g
  • Microalbuminuria persistente: 30-300 mg/g
  • Multimorbilidad / fragilidad

La presencia de cualquiera de estas condiciones cambia radicalmente la elección del 2.º fármaco (preferir GLP-1 RA o SGLT2i con beneficio probado).

🔀 Algoritmo diagnóstico-terapéutico inicial
Paso 1
Confirmar diagnóstico con 2 determinaciones · clasificar tipo.
Paso 2
Evaluar comorbilidad CV/renal y daño de órgano basal.
Paso 3
Iniciar metformina + cambios estilo de vida en todos.
Paso 4
Asociar GLP-1 RA o SGLT2i según fenotipo (ver tratamiento).

Objetivos, estilo de vida y farmacoterapia

🎯 Objetivo HbA1c individualizado
PerfilObjetivo HbA1c
General DM2< 7,0%
Joven sin comorbilidad, debut reciente< 6,5%
Mayor frágil, comorbilidad, polimedicación< 8,0%
Esperanza de vida limitadaEvitar hipo · sin objetivo estricto
🏃 Cambios de estilo de vida — base de todo tratamiento
  • Pérdida de peso 5-10% (mejor > 15% si IMC alto · cura DM precoz en algunos)
  • Dieta mediterránea o baja en HC simples · reducir ultraprocesados
  • Ejercicio aeróbico 150 min/sem + ejercicio de fuerza 2 días/sem
  • Abandono del tabaco · alcohol moderado
  • Educación diabetológica grupal o individual
💊 Fichas de fármacos antidiabéticos pulsa para expandir
1.ª línea Metformina 500-2000 mg/día

Posología: 500 mg/24h con cena · titular cada 1-2 sem hasta 1000 mg/12h (máximo 2000-3000 mg/día).

Indicación: primera elección SIEMPRE en DM2 (salvo intolerancia o TFG < 30).

Contraindicaciones: TFG < 30 mL/min · acidosis metabólica · insuficiencia hepática avanzada.

Ajuste por TFG: TFG 30-45 mL/min: reducir dosis (máx 1000 mg/día); suspender si TFG < 30.

Efectos adversos: GI (náuseas, diarrea, dolor abdominal · mejoran con liberación prolongada), déficit B12 (cribado anual si uso prolongado), acidosis láctica (excepcional si bien indicada).

Suspender 24-48 h antes de contrastes yodados o cirugía.

Cardio/renoprotector SGLT2i Dapagliflozina · Empagliflozina · Canagliflozina

Posología: Dapagliflozina 10 mg/24h · Empagliflozina 10 mg/24h (25 si precisa) · Canagliflozina 100-300 mg/24h.

Indicación preferente: DM2 con IC, ERC, ECV establecida, sobrepeso. Cardio/renoprotección probada.

TFG: iniciar si ≥ 20 mL/min · mantener hasta diálisis (beneficio renal).

Contraindicaciones: antecedente cetoacidosis · TFG < 20 (para inicio) · gestación.

Efectos adversos: infecciones genitourinarias (candidiasis, ITU), depleción de volumen, cetoacidosis euglucémica (excepcional, vigilar en cirugía), gangrena de Fournier (raro), amputaciones (canagliflozina con datos antiguos).

Cardio/renoprotector + peso GLP-1 RA Semaglutida · Liraglutida · Dulaglutida · Tirzepatida

Posología (SC):

  • Semaglutida SC 0,25 → 0,5 → 1 → 2 mg/sem (Ozempic)
  • Semaglutida oral 3-14 mg/24h (Rybelsus)
  • Liraglutida 0,6 → 1,2 → 1,8 mg/24h SC
  • Dulaglutida 0,75-1,5 mg/sem SC
  • Tirzepatida 2,5 → 5 → 10 → 15 mg/sem SC (dual GLP-1/GIP)

Indicación preferente: DM2 con ECV establecida, obesidad/sobrepeso, ERC (algunos), necesidad de pérdida de peso. Cardioprotección probada con semaglutida, liraglutida, dulaglutida.

Contraindicaciones: antecedente carcinoma medular tiroideo · MEN2 · pancreatitis grave previa · gestación.

Efectos adversos: náuseas (titular lentamente), vómitos, diarrea, plenitud, pancreatitis aguda (rara), reacciones locales.

Neutro / sin hipo iDPP-4 Sitagliptina · Linagliptina · Vildagliptina · Saxagliptina

Posología: Sitagliptina 100 mg/24h · Linagliptina 5 mg/24h (sin ajuste TFG) · Vildagliptina 50 mg/12h · Saxagliptina 5 mg/24h.

Indicación: DM2 con riesgo de hipoglucemia · anciano frágil · alternativa cuando no se pueden usar GLP-1 RA / SGLT2i.

Ajuste TFG: sitagliptina (50 → 25 según TFG) · linagliptina sin ajuste.

Contraindicaciones: saxagliptina: precaución en IC (señal CV).

Efectos adversos: bien tolerados · pancreatitis (raro), penfigoide, artralgias.

Evitar anciano Sulfonilureas Gliclazida · Glimepirida

Posología: Gliclazida 30-120 mg/24h liberación modificada · Glimepirida 1-4 mg/24h.

Indicación: opción económica cuando no hay acceso a otras familias. Preferir gliclazida (mejor perfil).

Contraindicaciones: insuficiencia renal/hepática avanzada · embarazo.

Efectos adversos: hipoglucemia (especialmente glimepirida en anciano · evitar en mayores), aumento de peso.

Si TFG baja Glinidas Repaglinida

Posología: Repaglinida 0,5-4 mg antes de cada comida principal.

Indicación: DM2 con TFG baja (eliminación biliar predominante) · pacientes con horario irregular de comidas.

Efectos adversos: hipoglucemia menor que sulfonilureas, aumento de peso.

Específica Pioglitazona 15-45 mg/24h

Posología: 15-45 mg/24h.

Indicación: resistencia insulínica marcada · esteatohepatitis no alcohólica.

Contraindicaciones: IC NYHA III-IV · antecedente cáncer vejiga · fracturas (mujer)

Efectos adversos: edemas, ganancia peso, IC, fracturas, posible riesgo cáncer vejiga.

Insulinas basales Glargina · Degludec · Detemir

Posología (inicio): 10 UI/día o 0,1-0,2 UI/kg/día · titular según glucemias basales.

Tipos: Glargina U100 (Lantus, Abasaglar), Glargina U300 (Toujeo), Degludec (Tresiba), Detemir (Levemir).

Indicación: fallo a triple terapia oral · descompensación con HbA1c > 9-10% · contraindicación a otras familias.

Educación: técnica de pinchazo, rotación de zonas, ajuste por glucemias basales, manejo de hipoglucemia, conducción.

Efectos adversos: hipoglucemia (signos: sudor, temblor, mareo, confusión), ganancia de peso, lipodistrofia.

🔀 Algoritmo ADA 2024 — Elección del 2.º fármaco
ECV establecida
GLP-1 RA con beneficio CV (semaglutida, liraglutida, dulaglutida) ± SGLT2i.
IC o ERC
SGLT2i con beneficio renal/IC (dapagliflozina, empagliflozina) como prioridad.
Obesidad / peso
GLP-1 RA (semaglutida, tirzepatida) — mayor pérdida ponderal.
Riesgo hipo alto
iDPP-4 o GLP-1 RA o SGLT2i — todos con bajo riesgo de hipoglucemia.
Tras dual sin objetivo
Triple o intensificar GLP-1 o añadir insulina basal.

Seguimiento clínico y reevaluación

📅 Calendario de seguimiento
HitoCuándoQué pedir / valorar
Reevaluación HbA1c3 meses (hasta objetivo)Ajuste terapéutico · adherencia · hipos
HbA1c en objetivoCada 6 mesesMantener control · educación
Microalbuminuria anual12 mesesCociente albúmina/creatinina en orina
Perfil lipídico anual12 mesesCT, LDL, HDL, TG, no-HDL
Función renal6-12 mesesCreat + TFG · más frecuente si TFG < 60
Pie diabéticoAnualMonofilamento, pulsos, lesiones
Fondo de ojoAnualCribado retinopatía diabética
VacunaciónAnual gripe + COVIDNeumococo, herpes zóster ≥50a
Comorbilidades a controlar simultáneamente
  • HTA: objetivo < 130/80 (preferir IECA/ARA-II si albuminuria)
  • Dislipemia: estatina alta potencia + ezetimibe si LDL > 70 (DM2 = alto/muy alto RCV)
  • RCV global: cálculo y manejo intensivo
  • Antiagregación: solo si prevención secundaria (NO rutina en primaria)
  • Tabaquismo: intervención breve sistemática
  • Salud mental: cribado depresión, ansiedad

Criterios de derivación desde AP

🔴 Derivación PREFERENTE / URGENTE horas - días
Descompensación grave
Cetoacidosis diabética (CAD) o estado hiperosmolar (EHH) · Urgencias hospitalarias.
TFG < 30 progresiva
DM con caída TFG · Nefrología.
Pie diabético
Sospecha de infección profunda, isquemia crítica, necrosis o úlcera no curativa. Cirugía vascular/unidad de pie diabético.
Retinopatía proliferativa
Edema macular o retinopatía proliferativa · Oftalmología preferente.
🟠 Derivación ORDINARIA semanas
DM2 mal controlada
HbA1c > objetivo pese a triple terapia oral + GLP-1 RA/SGLT2i optimizados.
Sospecha DM1 / LADA
Debut en adulto con normopeso, mal control rápido pese a tratamiento · Endocrinología.
DM gestacional
Derivación a Endocrinología / Obstetricia para seguimiento conjunto.
Bombas / sensores
Candidatos a infusores subcutáneos o monitorización continua de glucosa.
Complicaciones múltiples
No controladas a pesar de optimización en AP.
🟢 Puede manejar AP sin derivación AP
  • DM2 estable con monoterapia o dual
  • Prediabetes (modificación estilo de vida + metformina si indicada)
  • Inicio de SGLT2i o GLP-1 RA según fenotipo CV/renal
  • Seguimiento tras estabilización por especialista
  • Cribado anual de complicaciones (pie, ojo, riñón)
  • Educación diabetológica básica e intervención sobre estilo de vida
📝 Genera el informe de derivación usando el Cuaderno IA — el módulo redacta el resumen estructurado con motivo, evolución, exploración, pruebas y medicación actual.
Contenido revisado: 29 de mayo de 2026 · Fuentes: ADA Standards of Care 2024, redGDPS, GPC SEMFYC, ESC Diabetes Guidelines 2023, fichas técnicas AEMPS. Plataforma formativa · No diagnóstica.